Le tableau reconnaît les affections des voies aériennes, l’œdème pulmonaire, les brûlures et irritations cutanées, ainsi que les brûlures oculaires et la conjonctivite. Pour chacune de ces affections, le délai de prise en charge est de cinq jours.
Il énumère la liste indicative des travaux exposant à ces affections : emploi des sels de sélénium dans l’industrie métallurgique et l’électronique, utilisation de pigments contenant du sélénium, fabrication et emploi d’additifs alimentaires contenant du sélénium, travaux de laboratoire utilisant le sélénium comme réactif chimique, et fabrication de produits contenant des dérivés du sélénium dans les industries de cosmétologie, de phytopharmacie, de photographie et de photocopie.